Bowel Conditions – the difference between IBS and IBD

Affections intestinales – la différence entre le syndrome du côlon irritable et les maladies inflammatoires de l’intestin

Written by: Bev Walton
Medically reviewed by: Bev Walton BSc en sciences de la nutrition
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Le syndrome du côlon irritable (SCI) et la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) peuvent tous deux être douloureux pour la personne qui en souffre, mais ce sont des maladies différentes. Aux premiers stades, il peut être difficile de distinguer les deux, car ils présentent des symptômes très similaires. En bref, le SCI et la MICI peuvent tous deux provoquer les symptômes suivants :

  • Ballonnements
  • Diarrhée et/ou constipation
  • Crampes abdominales, souvent très douloureuses
  • Vomissements ou nausées

Il n’existe pas de traitement curatif pour le syndrome du côlon irritable (SCI) ou la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), mais les effets de la MICI sur le système digestif sont plus graves. Les symptômes des deux maladies peuvent varier en intensité, mais la MICI peut se manifester de manière beaucoup plus prononcée en raison de la nature de la maladie.

 

Syndrome du côlon irritable

Bien qu'il s'agisse d'une affection assez courante, les médecins et les spécialistes n'en connaissent pas vraiment la cause exacte, même si l'alimentation et le stress peuvent être identifiés comme étant les coupables. Les hormones peuvent également être en cause, ainsi que d'autres facteurs qui affectent vos bactéries intestinales.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) se manifeste dans le côlon (gros intestin) et n'implique aucune autre partie du système digestif. La douleur peut être ressentie dans tout l'abdomen, mais de nombreux patients la ressentent plus fréquemment dans la région inférieure gauche, ce qui peut être extrêmement inconfortable, et cette douleur peut s'aggraver après avoir mangé. Le fait d'aller à la selle peut atténuer la douleur, mais souvent, ces selles seront extrêmement molles et prendront la forme de diarrhée, qui peut durer quelques jours, voire plus dans le pire des cas. Cela peut être suivi d'une période de constipation pendant laquelle les intestins tentent de se rétablir et de récupérer. Malheureusement, le besoin d'aller aux toilettes peut survenir soudainement sans avertissement, ce qui peut être source d'embarras.

 

Le SCI peut-il être traité ?

Les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent souvent être soulagés par des changements alimentaires, des changements de mode de vie, une gestion des niveaux de bactéries intestinales et, dans certains cas, des médicaments. Demandez conseil à votre médecin ainsi qu'à un diététicien qui discutera avec vous des différentes options. Un diététicien sera en mesure de vous conseiller les meilleurs aliments/boissons à consommer ou à éliminer, pour atténuer les symptômes. Si les symptômes persistent, votre médecin peut vous adresser à un gastroentérologue, car il est spécialisé dans tous les aspects du système digestif.

En revanche, il existe une MICI (maladie inflammatoire chronique de l'intestin)

Le terme MICI désigne deux maladies différentes : la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH). Il existe également quelques autres types de maladie, mais ils sont un peu plus rares. La principale différence entre la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique est que la RCH n'affecte que le gros intestin (le côlon), tandis que la MC peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, du début à la fin.

Les symptômes sont par ailleurs quasiment identiques. Ils peuvent inclure des crampes, un gonflement douloureux du tissu affecté, une diarrhée fréquente (qui peut être sanglante ou non), une perte de poids et de la fatigue. Plus rarement, la maladie peut également provoquer des vomissements, de l'anémie ou de la fièvre.

Pour compliquer encore les choses, ces symptômes sont rarement constants. Les MII connaissent souvent une rémission presque complète, avec peu ou pas de symptômes, pour ensuite réapparaître sans avertissement ou presque. Les cas plus légers de colite ulcéreuse, en particulier, sont sujets à de longues périodes de rémission sans inconfort significatif chez de nombreux patients.

Il existe un certain désaccord entre les professionnels quant à savoir si la MICI est principalement un problème génétique ou un problème qui peut être contracté en raison de bactéries, de virus ou d'antigènes entraînant une réponse immunitaire dans l'organisme. Comme vous pouvez le constater, il peut être très difficile de distinguer la MICI du SCI, vous devez donc consulter un médecin si vous pensez être atteint de l'un ou l'autre.

La MII peut-elle être traitée ?

Aucune des deux formes de MICI ne peut être complètement guérie à ce stade. Il existe cependant des traitements, dont certains ont un taux de réussite élevé. Le traitement des MICI vise soit à soulager les symptômes, soit à prolonger les périodes de rémission, permettant ainsi au patient de mener une vie aussi normale que possible.

Un médecin ou un diététicien peut prescrire un plan de traitement pour les MII. Il comprend souvent des changements dans votre mode de vie et des changements alimentaires spécifiques. Dans les cas plus graves, un médecin peut prescrire des médicaments ou suggérer une intervention chirurgicale. La chirurgie sera toujours le dernier recours pour une personne atteinte de MII et de ses symptômes douloureux de manière très régulière, même en modifiant son mode de vie.

Les médicaments couramment prescrits pour les MII comprennent les antibiotiques, les traitements « biologiques » à base d’anticorps qui ciblent des parties spécifiques du système immunitaire, les stéroïdes immunosuppresseurs, les mésalazines ou les aminosalicylates.

Si une intervention chirurgicale est envisagée, elle sera généralement pratiquée si les intestins inférieurs ont besoin d'être réparés après une ulcération et si le patient présente des périodes répétées et douloureuses de la maladie. La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront éventuellement besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer certaines parties de leur système digestif, mais les personnes atteintes de colite ulcéreuse n'ont généralement pas besoin d'intervention chirurgicale. En fait, environ 80 % des personnes atteintes réagissent bien aux seuls médicaments et aux changements de mode de vie.

Pour déterminer si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SCI) ou d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), vous devez surveiller les symptômes. Dans le cas d'une MICI, il est important de vérifier les selles, car elles peuvent souvent contenir du mucus ou du sang, et il est important d'écarter toute maladie plus grave, comme le cancer.

Les maladies gastro-intestinales sont nombreuses et variées. Pour en identifier la cause, il faut procéder à une série de tests et d'examens, comme la coloscopie, au cours de laquelle un tube est inséré dans la région anale pour permettre aux médecins ou aux chirurgiens de voir quel est le problème. La connaissance de la maladie est d'une importance capitale pour comprendre et soulager les symptômes du tractus gastro-intestinal.

Article last medically reviewed : Jul 19, 2019


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